Orientações ao paciente no Pré e Pós-operatórios das Fonocirurgias (Voz)

No pré-operatório das fonocirurgias:

Procurar uma fonoaudióloga, a qual terá comos objetivos:

* Orientar o paciente quanto á higiene vocal e fonação
* Explorar a voz habitual do paciente
* Trabalhar o comportamento e o perfil vocais
* Discutir prováveis mudanças vocais e limitações no pós-operatório imediato
* Reforçar a necessidade de adesão às instruções pós-operatórias, incluindo a terapia vocal


No pós-operatório das fonocirurgias:
1. Obedeça e siga fielmente todas as orientações de seu médico.
2. Se lhe for indicado o repouso vocal, além de não utilizar a voz em nenhuma situação, não sussurre, não cochiche, evite tossir com esforço e som, não pigarreie e nem vocalize durante atividades tais como defecação e relações sexuais.
3. Nos dois primeiros dias após a cirurgia é comum a presença de dores musculares na região do pescoço, ombros, costas e peito.
4. Tome os medicamentos que lhe foram prescritos, respeitando a dosagem recomendada; não interrompa a medicação e não reduza ou aumente a dosagem, mesmo que não tenha nenhum sintoma, sem orientação médica.
5. Não se automedique, pois vários medicamentos produzem efeitos colaterais negativos à sua recuperação; elimine o uso de ácido acetilsalicílico (aspirina) para dores de cabeça.
6. Resista às receitas caseiras que lhe forem oferecidas.
7. Evite uma alimentação muito condimentada, assim como cafeína e álcool, nos primeiros dias de pós-operatório.
8. Não fume e aproveite esse momento para abandonar definitivamente o hábito nocivo de fumar; proíba que os familiares e as visitas fumem na sua presença.
9. Hidrate-se adequadamente para reduzir o excesso de secreção, se essa for muito intensa e não houver alívio após beber água, degluta fortemente ou inspire profundamente, pelo nariz.
10. Proteja-se de gripes e resfriados.
11. Evite bebidas geladas e o uso de ar condicionado.
12. Evite emoções intensas, como filmes e leituras fortes.
13. Evite exercícios físicos de alto impacto como musculação e halterofilismo.
14. Limite ás visitas durante o período de repouso vocal.
15. Retorne o uso da voz paulatinamente, restringindo-o às situações necessárias.
16. Na primeira semana após a cirurgia incluir no seu dia-a-dia pequenos períodos de 10 a 15 minutos de descanso de voz.
17. Nas duas primeiras semanas evite o telefone, em especial o celular, não frequente ambientes ruidosos, não use a voz por tempo prolongado, não fale em forte intensidade e nem grite.
18. Obedeça a orientação fonoaudiológica quanto ao uso de voz e a realização de exercícios em casa.
19. Ao primeiro sinal de febre, sangramento, falta de ar, dor intensa e secreção amarelada ou esverdeada procure seu médico.
20. Lembre-se que você também é responsável por sua recuperação.

Referência:
BEHLAU, M. et al - Aperfeiçoamento Vocal e Tratamento Fonoaudiológico das Disfonias. In: BEHLAU, M. (org.) - Voz. O livro do especialista. vol. II Rio de Janeiro, Revinter, 2002 /no prelo/

Problemas ao engolir? O que fazer?

Atualmente temos ouvido falar mais sobre a Disfagia.

Mas, afinal o que é disfagia?

É nada menos que uma desordem no processo da deglutição, uma dificuldade da pessoa ao engolir desde o alimento até a própria saliva.

São várias as causas que podem originar uma alteração ao engolir: Paralisia Cerebral, Traumatismo Crânio Encefálico, Acidente Vascular Encefálico, Câncer de laringe, tumor cerebral, síndromes, Aids, Esclerose Lateral Amiotrófica, Esclerose Múltipla, Miastenia Grave, infecções congênitas, demência, Alzheimer, Parkinson, distrofias neuro musculares, quadros psiquiátricos, etc.

Na disfagia, o mecanismo da deglutição é alterado, podendo causar no indivíduo: tosses, engasgos, dor, resíduos de alimentos na boca após o engolir, alimentação muito lenta, broncoaspiração do alimento, pneumonias de repetição, picos de febre, perda de peso, recusa do alimento, preferência por alimentos macios ou pastosos, desnutrição, desidratação e necessidade de uso de dieta via enteral. Em alguns casos a disfagia pode ser transitória, como por exemplo, em uma situação de próteses dentárias mal adaptadas, ou em fase de
recuperação pós-cirúrgica.

O diagnóstico e tratamento são imediatos, essenciais para evitar complicações respiratórias e nutricionais, prolongamento de internação e com isso maior exposição á infecções hospitalares, bem como para evidenciar uma doença de base ainda não detectada.

Enfim, se você acha que está apresentando disfagia ou conhece alguém com os sintomas acima, oriente-a a procurar imediatamente um fonoaudiólogo, o qual é o profissional habilitado para a avaliação e reabilitação dessa alteração.

Você é um candidato a ter problemas de voz?

Como saber se você enfrentará problemas com sua voz?

Se você é profissional da voz (cantor, professor, locutor, ...) ou se já está apresentando algumas alterações vocais como rouquidão, cansaço ao falar, dor, pigarro, etc., responda esse questionário adaptado de VILLELA & BEHLAU (2000).

Se por acaso você se assustar ao conferir os resultados, vá correndo ler os dois primeiros textos publicados neste blog, explicando como a voz é produzida e como mantê-la saudável.

Assinale os itens que representam respostas positivas para você e marque a pontuação segundo a dados abaixo:

Raramente ocorre = 1
Ocorre ás vezes = 2
Ocorre muitas vezes = 3
Ocorre sempre = 4

LISTA DE SITUAÇÕES DE ABUSO E MAU USO VOCAL E CONDIÇOES ADVERSAS À SAUDE VOCAL

( ) fala em grande intensidade (voz forte)
( ) fala durante muito tempo
( ) fala agudo demais (muito fino)
( ) fala grave demais (muito grosso)
( ) fala sussurrado
( ) fala com os dentes travados
( ) fala com esforço
( ) fala sem respirar
( ) fala enquanto inspira o ar
( ) fala rápido demais
( ) fala junto com os outros
( ) usa o ar até o final
( ) fala durante muito tempo sem se hidratar
( ) fala sem descansar
( ) articula exageradamente as palavras
( ) fala muito ao telefone
( ) fala muito ao ar livre
( ) fala muito no carro, ônibus, metrô
( ) pigarreia constantemente
( ) tosse demais
( ) ri demais
( ) chora demais
( ) grita demais
( ) trabalha em ambiente ruidoso
( ) vive em ambiente familiar ruidoso
( ) vive com pessoas com problemas de audição
( ) mantém rádio, som ou tv ligados enquanto fala
( ) imita vozes dos outros
( ) imita vários sons
( ) usa a voz em posturas corporais inadequados
( ) pratica esportes que usam a voz
( ) frequenta competições esportivas
( ) participa de grupos religiosos com grande uso de voz
( ) tem alergias
( ) usa a voz normalmente quando resfriado
( ) toma pouca água
( ) permanece em ambiente com ar condicionado
( ) vive em cidade de clima muito seco
( ) vive em cidade com ar muito poluído
( ) permanece em ambiente empoeirado, com mofo ou pouca ventilação
( ) expõe-se a mudanças bruscas de temperatura
( ) toma bebidas geladas constantemente
( ) toma café ou chá em excesso
( ) come alimentos gordurosos ou excessivamente condimentados
( ) come alimentos achocolatados em excesso
( ) fuma
( ) vive em ambiente de fumantes
( ) toma bebidas alcóolicas destiladas
( ) usa drogas
( ) faz automedicação quando tem problemas de voz
( ) dorme pouco
( ) canta demais
( ) canta fora de sua extensão vocal
( ) canta em várias vozes
( ) usa roupas apertadas no pescoço, tórax ou cintura
( ) apresenta azia
( ) apresenta má digestão
( ) tem refluxo gastroesofágico
( ) tem vida social intensa
( ) tem estresse

SOME SEUS PONTOS: ____________

CLASSIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO VOCAL

TIPO 1. Até 15 pontos – O comportamento vocal
Você não tem propensão para desenvolver um problema de voz. Parabéns, pois você respeita os limites do organismo! Siga assim e estará contribuindo para a sua longevidade vocal. Contudo, se apesar dessa classificação você estiver apresentando um problema de voz, tal como voz rouca ou esforço para falar, consulte rapidamente um especialista, pois provavelmente trata-se de um quadro orgânico, ou seja, independente do comportamento vocal, e necessita de uma avaliação detalhada.


TIPO 2. De 16 a 30 pontos – O candidato a problemas de voz
Você tem tendência para desenvolver um problema de voz, e talvez, já apresente alguns sinais e sintomas de alteração vocal – a chamada disfonia. Você está em um situação onde um acontecimento estressante adicional ou um simples aumento do uso da voz na atividade profissional podem levá-lo a um sério risco vocal. Você precisa ser avaliado por um especialista! Procure verificar em seu ambiente de trabalho, familiar e social quais as modificações que podem ser introduzidas para reunir melhores condições de comunicação. Conscientize-se da importância de sua voz e reduza a prática dos comportamentos negativos.

TIPO 3. De 31 a 50 pontos – O risco sério
Você tem se arriscado demais e pode vir a perder um dos maiores bens que possui – sua voz! Talvez você já apresente uma disfonia e já tenha recorrido a um especialista. Siga corretamente a orientação e o tratamento indicado. Procure refletir sobre o modo como você se comunica com as pessoas, em diferentes situações, caracterizando os principais focos de tensão e estresse de seu dia-a-dia, procurando reunir condições para reverter esse quadro. Pense o quanto sua vida irá se tornar difícil se você tiver de viver com uma limitação vocal definitiva. Reaja!

TIPO 4. Acima de 51 pontos – O campeão de abusos vocais
De duas uma: ou você sofre de um problema de voz crônico ou apresenta um resistência vocal excepcional, acima do normal! Se você tem um problema de voz, sabe o quanto esta situação interfere negativamente em sua vida e como este fato representa uma sobrecarga adicional em casa e no trabalho. Conscientize-se da necessidade imediata de desenvolver comportamentos vocais adequados e saudáveis. Melhore seu ambiente de comunicação! Se você ainda não consultou um especialista, é melhor não adiar. Busque orientação! Por outro lado, se apesar dessa quantidade de desvios no uso da voz ela ainda se apresenta saudável, você pertence a esse raro tipo de indivíduo com resistência vocal a toda prova. Contudo, cuide-se, pois a voz não é eterna e os limites do organismo mudam constantemente com a idade e com as condições gerais de saúde. Além disso, seu comportamento vocal pode estar sendo invasivo para seus interlocutores, representando também um modelo vocal inadequado, principalmente para as crianças. Que tal mudar?

Fórum Permanete e Interdisciplinar de Saúde

Ontem fui com duas amigas fonoaudiólogas até Campinas assistir este fórum.

SOBRE O EVENTO:

A integração de serviços em redes de atenção é um dos pressupostos básicos para a organização de Sistemas de Saúde, que está presente na legislação que regulamenta o SUS. Ontem fui até Campinas com duas amigas fonoaudiólogas, na Unicamp assistir este fórum.
Promovê-la na prática, entretanto, é um grande desafio que voltou à agenda política da saúde no Brasil após a aprovação das novas diretrizes organizativas para o SUS, presentes no Pacto pela Saúde. Com o intuito de debater os avanços e desafios, reuniremos, nessa edição do Fórum Permanente da Unicamp, os principais personagens envolvidos com a formulação e com a implementação de políticas na área.

O fórum foi muito bom, entretanto gostaria muito que as pessoas do topo da hierarquia de Limeira estivessem presentes para assistir!!!

Chega ao Brasil o aparelho Speech Easy

Gagueira

Ambulatório de Saúde Mental - Limeira

Como faço parte da equipe do Ambulatório de Saúde Mental de Limeira, vou falar um pouquinho do sobre o nosso trabalho (informações retiradas do folder da Assessoria Departamental de Saúde Mental).

A Assessoria Departamental de Saúde Mental "Dr. Fernando Regis Dantas", está em funcionamento desde o ano de 1990, e presta atendimento a crianças, adolescentes, adultos e idosos, além de pessoas autistas (CEMA), com transtornos mentais severos (CAPS II), que estejam apresentando dificuldades afetivas, psíquicas, familiares e/ou sociais que possam interferir no desenvolvimento, comprometer o desempenho escolar e a convivência.

COMO UTILIZAR OS SERVIÇOS

O paciente para ser atendido no "Ambulatório de Saúde Mental de Limeira", deverá ser encaminhado por outros profissionais da saúde. Sendo que a pessoa encaminhada passará por uma triagem, a fim de ser encaminhada para o tratamento adequado.

ÁREAS DE ATENDIMENTO

PSIQUIATRIA: o médico psiquiatra faz atendimentos de consultas. Prescreve medicamentos, orienta e encaminha pacientes e familiares para terapias com outros profissionais da Saúde Mental.

Foto de Aaron Escobar

PSICOLOGIA: o psicólogo realiza atendimento em: psicoterapia individual ou em grupo para para crianças, adolescentes, adultos e terceira idade.

Grupos: Orientação familiar, Terapia Comunitária, Álcool e Drogas, Depressão e Ansiedade, Elaboração de Luto, Obesidade, Terceira Idade e demais transtornos.

O atendimento na área da psicologia também é disponibilizado nas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Limeira:

* UBS Aeroporto

* UBS Nova Suiça

* UBS Morro Azul

* UBS Cecap

* UBS Planalto

FONOAUDIOLOGIA: a fonoaudióloga promove terapias que facilitam a elaboração e compreensão da linguagem. Realiza avaliação e orientação individual ou em grupo para crianças, adolescentes e adultos.

TERAPIA OCUPACIONAL: o terapeuta ocupacional promove terapias que objetivam a melhora de habilidades ligadas ao desempenho do indivíduo em suas atividades de vida diária (trabalho, estudo, lazer) e atividades de cuidado pessoal (higiene, atividades físicas, etc).

ENFERMAGEM: a enfermagem realiza pré e pós-consultas aos pacientes do ambulatório.

"As atitudes são mais importantes que os fatos. Qualquer fato que enfrentarmos por mais penoso que seja, mesmo que pareça irremediável não será tão importante como nossas atitudes para com ele".

Av. Ana Carolina de Barros Levy, 650 - Centro.

Fone: (19) 3497-3853.

Limeira - SP.